El orzuelo y el chalazión son alteraciones frecuentes de los párpados que pueden provocar inflamación, molestias y la aparición de un pequeño bulto cerca de las pestañas. Aunque a menudo se confunden, no son exactamente lo mismo y pueden requerir tratamientos diferentes.
El chalazión se produce por la obstrucción de una glándula de Meibomio, responsable de generar la parte grasa de la película lagrimal. El orzuelo, en cambio, suele estar relacionado con una inflamación aguda y, en algunos casos, con una infección de las glándulas del párpado.
¿Qué diferencia hay entre un orzuelo y un chalazión?
La capsulotomía se recomienda cuando la cápsula posterior del cristalino pierde transparencia después de una cirugía de cataratas y empieza a interferir en el paso de la luz.
¿Qué diferencia hay entre un orzuelo y un chalazión?
El cristalino es la lente natural del ojo. Está formado por un núcleo y una cápsula que lo envuelve. Durante la cirugía de cataratas se extrae el contenido opacificado del cristalino, pero se conserva su cápsula para colocar en su interior la lente intraocular.
Una vez eliminada la catarata, esta no vuelve a formarse. Sin embargo, la parte posterior de la cápsula puede perder transparencia con el paso del tiempo. Esta alteración recibe el nombre de opacificación capsular posterior.
Aunque popularmente se conoce como catarata secundaria, no se trata de una nueva catarata ni de que la lente intraocular esté sucia.
Orzuelo
El orzuelo suele aparecer de forma rápida y provoca una inflamación dolorosa cerca del borde del párpado. Puede afectar a una glándula sebácea o al folículo de una pestaña y presentar enrojecimiento, sensibilidad y un pequeño punto amarillento.
Chalazión
El chalazión se desarrolla cuando se obstruye el conducto de una glándula de Meibomio. Habitualmente evoluciona como un bulto más profundo y puede ser menos doloroso que un orzuelo, especialmente cuando lleva varios días o semanas de evolución.
¿Qué es un chalazión?
El chalazión es una pequeña protuberancia localizada en el párpado que aparece por la obstrucción de una glándula de Meibomio.
Estas glándulas producen una sustancia grasa que forma parte de la película lagrimal y ayuda a evitar que las lágrimas se evaporen demasiado rápido. Se encuentran distribuidas en los párpados superiores e inferiores, cerca de la línea de las pestañas.
Cuando el conducto de una de estas glándulas se bloquea, la secreción queda retenida en su interior y puede provocar inflamación, aumento de volumen y la formación de un nódulo.
¿Qué es un orzuelo?
El orzuelo es una inflamación aguda y dolorosa localizada en el párpado. Puede aparecer en la parte externa, cerca de una pestaña, o en la zona interna del párpado.
Suele provocar enrojecimiento, sensibilidad y una sensación similar a tener un cuerpo extraño en el ojo. En algunos casos puede formarse una pequeña acumulación de contenido en el centro de la lesión.
Aunque muchos orzuelos mejoran con medidas locales, es importante evitar manipularlos, apretarlos o intentar drenarlos en casa.
Causas del orzuelo y el chalazión
Factores que pueden favorecer su aparición
- Disfunción de las glándulas de Meibomio.
- Blefaritis o inflamación del borde palpebral.
- Acumulación de grasa y secreciones en las pestañas.
- Higiene palpebral insuficiente.
- Manipulación frecuente de los ojos.
- Uso de maquillaje ocular contaminado o mal retirado.
- Tendencia a padecer orzuelos o chalaziones recurrentes.
- Determinadas alteraciones cutáneas que afectan a los párpados.
Síntomas del orzuelo y el chalazión
Los síntomas pueden variar según el tamaño de la lesión, su localización y el grado de inflamación.
Síntomas frecuentes
- Aparición de un bulto en el párpado.
- Sensibilidad o dolor al tocar la zona.
- Inflamación del párpado.
- Enrojecimiento.
- Incremento del lagrimeo.
- Sensación de cuerpo extraño.
- Sensibilidad a la luz.
- Molestias al parpadear.
- Visión borrosa si la lesión es grande.
- Formación de costras o secreciones en el borde palpebral.
Un chalazión de gran tamaño puede presionar temporalmente la córnea y provocar una modificación de su curvatura, causando visión borrosa o astigmatismo. Esta alteración suele mejorar al tratarse la lesión.
¿Cómo se diagnostican?
El diagnóstico suele realizarse mediante una exploración oftalmológica del párpado y de la superficie ocular.
Exploración del párpado
El oftalmólogo analiza la localización, el tamaño y las características de la lesión.
Revisión del borde palpebral
Se examinan las pestañas y las glándulas de Meibomio para detectar signos de blefaritis u obstrucción glandular.
Evaluación de la superficie ocular
Cuando existen molestias, lagrimeo o visión borrosa, también se revisan la córnea, la conjuntiva y la película lagrimal.
Valoración de lesiones recurrentes
Si el bulto reaparece, persiste durante mucho tiempo o presenta un aspecto poco habitual, puede ser necesario realizar un estudio más detallado.
Tratamiento inicial del chalazión
El tratamiento inicial suele basarse en medidas locales destinadas a favorecer la apertura del conducto obstruido y el drenaje de la secreción acumulada.
Aplicación de calor local
Puede recomendarse aplicar calor seco o compresas templadas sobre el párpado durante aproximadamente 10 o 15 minutos, varias veces al día. El calor ayuda a ablandar las secreciones grasas endurecidas y puede facilitar el drenaje de la glándula.
Masaje palpebral
Después de aplicar calor, el especialista puede aconsejar realizar un masaje suave en el párpado, siempre siguiendo sus indicaciones y sin apretar directamente la lesión.
Higiene de los párpados
La limpieza del borde palpebral con productos específicos puede ayudar a retirar restos de grasa, secreciones y costras.
Tratamiento farmacológico
En algunos casos, el oftalmólogo puede prescribir colirios o pomadas, especialmente cuando existe una inflamación importante u otras alteraciones asociadas.
Tratamiento del orzuelo
El orzuelo puede mejorar de forma progresiva mediante calor local e higiene palpebral. Dependiendo de su evolución, el especialista puede recomendar un tratamiento adicional.
Recomendaciones habituales
- Aplicar calor local varias veces al día.
- Mantener limpia la zona de las pestañas.
- Evitar apretar o perforar el orzuelo.
- No compartir toallas, cosméticos ni productos oculares.
- Evitar temporalmente el maquillaje y las lentes de contacto.
- Utilizar únicamente los medicamentos prescritos por el oftalmólogo.
No deben emplearse antibióticos o colirios con corticoides sin indicación médica.
¿Cuándo es necesaria la cirugía de chalazión?
Si el chalazión continúa creciendo, no desaparece con el tratamiento conservador o queda enquistado, puede ser necesario realizar una pequeña cirugía ambulatoria.
La intervención consiste en drenar y retirar el contenido de la lesión. Habitualmente se accede desde la parte interna del párpado, evitando una cicatriz visible en la piel.
Procedimiento ambulatorio
Anestesia local
Duración breve
Sin cicatriz visible habitualmente
Recuperación después de la cirugía de chalazión
Tras la intervención puede aparecer una ligera inflamación, un pequeño hematoma o molestias temporales en el párpado.
El oftalmólogo puede recomendar la aplicación de frío seco local durante las primeras horas y prescribir colirios o pomadas con tratamiento antibiótico y antiinflamatorio durante varios días.
Cuidados posteriores
- Mantener limpia la zona tratada.
- Aplicar frío local siguiendo las indicaciones médicas.
- Utilizar la medicación prescrita.
- Evitar frotarse el ojo.
- No utilizar maquillaje ocular hasta recibir autorización.
- Acudir a la revisión programada.
- Consultar si aparece dolor intenso, secreción abundante o pérdida de visión.
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Preguntas frecuentes sobre el orzuelo y el chalazión
¿Qué diferencia hay entre un orzuelo y un chalazión?
El orzuelo suele ser una inflamación aguda y dolorosa situada cerca del borde del párpado. El chalazión se produce por la obstrucción de una glándula de Meibomio y puede evolucionar como un bulto más profundo y menos doloroso.
¿El chalazión es una infección?
No necesariamente. El chalazión suele deberse a una obstrucción de una glándula sebácea del párpado, aunque puede aparecer después de un proceso inflamatorio previo.
¿Cuánto tarda en desaparecer un chalazión?
El tiempo de evolución varía. Algunos mejoran en días o semanas con calor local e higiene palpebral, mientras que otros pueden permanecer enquistados y requerir tratamiento quirúrgico.
¿Se puede apretar un orzuelo o un chalazión?
No. Apretar o perforar la lesión puede aumentar la inflamación, favorecer la propagación de una infección y dañar los tejidos del párpado.
¿Cómo se aplica el calor local?
Se puede colocar una compresa templada o aplicar calor seco sobre el párpado cerrado durante unos 10 o 15 minutos, varias veces al día, evitando temperaturas que puedan producir quemaduras.
¿Cuándo es necesario operar un chalazión?
Puede recomendarse cirugía cuando no mejora con el tratamiento inicial, continúa creciendo, se enquista, causa molestias importantes o afecta a la visión.
¿La cirugía de chalazión deja cicatriz?
Habitualmente se realiza desde la cara interna del párpado, por lo que no suele dejar una cicatriz visible en la piel.
¿Un chalazión puede afectar a la visión?
Sí. Cuando es grande puede ejercer presión sobre la córnea y provocar temporalmente visión borrosa o astigmatismo.
¿Por qué aparecen chalaziones repetidamente?
La recurrencia puede estar relacionada con blefaritis, disfunción de las glándulas de Meibomio, alteraciones de la película lagrimal o una higiene palpebral insuficiente.
¿Cómo se pueden prevenir?
Una correcta higiene de los párpados, el tratamiento de la blefaritis, la retirada adecuada del maquillaje y evitar tocarse los ojos con las manos sucias pueden ayudar a reducir las recurrencias.