GLAUCOMA AGUT
El glaucoma agut o "dolor del clau" és una malaltia ocular que es presenta de manera sobtada amb un gran augment de la pressió intraocular i un fort dolor, podent causar la ceguesa en poques hores. Una revisió oftalmològica permet la seva detecció abans que ocorri i prevenir-la de manera eficaç amb un tractament làser.
Què és el glaucoma agut?
Dins de l'ull es produeix un líquid, anomenat humor aquós, que és desguassat per uns petits conductes a la circulació sanguínia. Aquest líquid dona pressió a l'ull, sent normal entre 10 i 20 mmHg. El desguàs pot obstruir-se de manera sobtada quan la pupil·la es dilata, causant un augment de la pressió intraocular, que arriba a aconseguir valors de 60-70 mmHg i provoca en poques hores l'atròfia del nervi òptic.
Quins símptomes ocasiona?
L'atac agut de glaucoma cursa amb un dolor ocular intens (d'aquí el seu nom de "dolor del clau"), vòmits, mal estar general, visió borrosa, visió d'halos acolorits al voltant de les llums i acaba amb la pèrdua total de la visió en uns dies.
Quines són les causes?
El factor hereditari és el més important, sobretot en persones majors de 40 anys i entre la població hipermètrop. L'ús indiscriminat d'uns certs medicaments tranquil·litzants, broncodilatadors, o qualsevol medicació que dilati la pupil·la, poden provocar un glaucoma agut en pacients predisposats genèticament.
Es pot prevenir?
El glaucoma agut afecta al 12% dels pacients que presenten una "cambra anterior estreta", és a dir l'espai entre l'iris i la còrnia, on es troben els petits desguassos de l'humor aquós, és molt petit, podent bloquejar-se davant petites dilatacions de la pupil·la. Alguns pacients pateixen alguns episodis previs al capvespre, amb mal de cap i visió d'halos acolorits al voltant de les llums. L'oftalmòleg pot detectar els pacients amb cambra anterior estreta i realitzar una simple intervenció amb làser, iridotomies amb làser, que prevenen l'aparició del glaucoma agut.
Com es tracta?
És una urgència oftalmològica i ha de ser tractat a les poques hores de la seva aparició per a evitar la ceguesa. El tractament consistirà a intentar baixar la pressió amb medicaments per a a continuació realitzar les iridotomies amb LÀSER en els dos ulls, a pesar que el quadre agut es presenti inicialment en un ull. A vegades és necessari arribar a una intervenció quirúrgica. El resultat final dependrà del temps transcorregut des de l'inici de l'atac.