DEGENERACIÓ MACULAR RELACIONADA AMB L'EDAT
DMRE – Degeneració macular relacionada amb l'edat és la principal causa de pèrdua visual greu irreversible en el món occidental, en persones majors de 60 anys. Entre els majors de 75 anys, el 30% està afectat per aquesta malaltia ocular en algun grau. Una detecció precoç permet realitzar un tractament adequat per a conservar una visió útil.
Què és DMRE – Degeneració macular relacionada amb l'edat?
La màcula és la part central de la retina, responsable de la visió dels objectes situats enfront de l'ull. Quan la màcula s'altera, el centre de la imatge es veu borrós, mentre que al seu voltant es veu amb nitidesa.
Quines són les seves causes de DMRE – Degeneració macular relacionada amb edat?
La forma més comuna de degeneració macular s'associa amb l'envelliment (70% dels casos) i per això és anomenada «associada amb l'edat». Altres tipus de degeneració macular són heretats o associats amb miopies altes i poden ocórrer en persones joves. Així mateix, el trencament de vasos sanguinis, infeccions o inflamacions intraoculars diverses, poden també danyar el delicat teixit de la màcula.
Es desconeix la causa precisa per la qual es desenvolupa; cap tractament ha estat eficaç en forma constant. Els dos tipus de degeneració macular relacionada amb l'edat (DMRE), són: "seca" (atròfica), i "humida" (exudativa):
DEGENERACIÓ MACULAR "SECA" (ATRÒFICA)
La majoria de les persones presenten la forma "seca" de DMRE. És provocada per l'avanç de l'edat i per l'aprimament dels teixits de la màcula. Habitualment, la pèrdua de la visió és gradual.
DEGENERACIÓ MACULAR "HUMIDA" (EXUDATIVA)
La forma "humida" de DMRE cobreix aproximadament el 10 per cent de tots els casos. Es produeix quan es formen vasos sanguinis anormals per sota de la retina, en la part posterior de l'ull. Aquests nous vasos sanguinis permeten la filtració de líquid o sang i produeixen una visió central borrosa. La pèrdua de la visió pot ser ràpida i severa.
Les persones en risc de desenvolupar DMRE avançada posseeixen una quantitat significativa de druses, DMRE "seca" prominent, o vasos sanguinis anormals sota la màcula en l'ull (forma "humida").
Quins símptomes ocasiona DMRE – Degeneració macular relacionada amb l'edat?
Inicialment, aquesta malaltia només afecta a un ull i molts pacients no s'adonen de la deterioració visual fins que el segon ull resulta afectat. El pacient es queixa que alguna cosa li dificulta la visió central i que per exemple, les paraules d'una pàgina es veuen borroses, les línies rectes es deformen i el centre de la imatge està distorsionat o fosc.
Pot causar la ceguesa la DMRE – Degeneració macular relacionada amb l'edat?
La degeneració macular sola, no causa ceguesa total. Com la visió lateral normalment no està afectada, la majoria dels pacients poden valer-se per si mateixos, encara que amb unes certes limitacions.
Quin és el seu tractament?
Quan la degeneració evoluciona cap a l'atròfia macular no disposem d'un tractament efectiu, encara que alguns suplements vitamínics, minerals i antioxidants poden ser útils per a retardar la pèrdua progressiva de la visió. No obstant això, les injeccions intravítries d'antiangiogènics que tracten d'eliminar els vasos sanguinis que afecten la màcula, resulten útils per a les formes exudatives (membranes vasculars que sagnen i provoquen dipòsits sobre la màcula) sempre que el tractament s'apliqui precoçment. Quan els tractaments fracassen els pacients poden utilitzar ajudes òptiques especials. En qualsevol cas, l'oftalmòleg dictaminarà quin és el tractament necessari en cada cas.