CEFALEES
La cefalea o mal de cap és un símptoma tan freqüent en la nostra societat que, almenys una vegada en la vida, afecta al 90% dels homes i al 99% de les dones. Encara que en la majoria dels casos solen tenir un caràcter benigne, a vegades l'oftalmòleg pot detectar una malaltia ocular i fins i tot amb un estudi del fons d'ull pot diagnosticar un augment de la pressió intracranial causat per un tumor cerebral.
Què són les cefalees?
Es defineixen com a dolor constant o pulsatiu a la regió de la volta cranial. Pot localitzar-se en la zona frontal, en la part posterior del cap, o afectar una meitat completa del crani.
Quines són les seves causes?
Els maldecaps es produeixen per factors que produeixen algun tipus de tensió als teixits musculars o als vasos sanguinis del cap o del coll (estrès, menjar o beure en excés, dormir poc o massa). Però quan les cefalees es repeteixen amb freqüència, es presenten en pacients que abans no referien maldecaps o s'acompanyen d'altres símptomes com a vòmits, pèrdua de lucidesa o paràlisi d'alguns músculs, poden ser deguts a una hipertensió arterial i fins i tot a un tumor intracranial.
Quina relació existeix entre les cefalees i la vista?
Possiblement, el mal de cap després de fer treballs en visió pròxima és el motiu més freqüent de consulta oftalmològica i en molts casos es deu a una hipermetropia no corregida totalment o parcialment. Però quan la cefalea és molt intensa i s'acompanya de visió borrosa, nàusees i vòmits, la causa pot ser un augment brusc de la pressió ocular o glaucoma agut. L'oftalmòleg també pot detectar mitjançant l'exploració del fons d'ull un augment de la pressió intracranial causat per un tumor cerebral o signes d'hipertensió arterial a pesar que el pacient no es conegui hipertens.
Per què a vegades abans de fer mal el cap apareixen símptomes visuals?
En alguns casos la causa del mal de cap és d'origen vascular, parlant-se llavors de migranya. El pacient sol referir enfosquiment o pèrdues del camp visual, visió doble o fenòmens lluminosos que precedeixen a l'episodi de migranya i desapareixen en començar el mal de cap.
Quin és el millor tractament per a les cefalees?
Relaxar-se amb massatges en les espatlles i coll, prendre un bany calent, aplicar pal·liatius i freds, beure suc de fruita o altres begudes sense alcohol; prendre algun analgèsic suau i sempre que sigui possible, dormir durant diverses hores. Però quan la cefalea és molt forta, episòdica o té símptomes acompanyants és aconsellable consultar a l'oftalmòleg, que pot establir el diagnòstic diferencial amb malalties més greus, ja siguin oculars, vasculars o neurològiques.
